JACC高龄老年人的痴呆风险甚于冠心病-【新闻】
网导读:LewisH.Kuller博士等评估了年龄≥80岁老年人的Agatston冠脉钙化评分(CAC)、颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄及踝肱指数等亚临床心血管病变......
随着对冠心病和卒中的预防及治疗,人群的平均寿命大幅升高,暴漏于痴呆风险中的老年人也相应的增加。2月29日,《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》杂志发表的一项研究显示,无心血管疾病的高龄老年人(年龄≥80岁)患痴呆的风险要高于冠心病(CHD)。
LewisH.Kuller博士等评估了年龄≥80岁老年人的Agatston冠脉钙化评分(CAC)、颈动脉内膜中层厚度、管腔狭窄及踝肱指数等亚临床心血管病变对死亡、痴呆和冠心病风险的影响;共有532名心血管健康研究-认知研究(1998/1999,平均年龄80岁;2012/2013,平均年龄93岁)参与者纳入分析。
基线时,36%的参与者CAC>400分。女性和非裔美国人的CAC评分较低,而男性中低CAC评分的比例较小。CAC评分和冠脉钙化数量直接关系到年龄调整的总死亡率和冠心病。参与者年龄特异的痴呆发病率高于冠心病。25%的死亡由冠心病引起,6%由卒中引起,16%由痴呆引起。死亡病例中接近64%既往有痴呆诊断。在Cox回归模型中,与CAC<10分相比,CAC>400分是整体样本总死亡率的独立预测因子(HR1.73;95%CI1.18-2.54)。CAC评分较低的白人女性发生痴呆的几率较低,发病时间较晚;CAC评分与男性中痴呆发病风险无显著相关性。传统的危险因素和体力活动不是死亡的独立预测因子。
该研究显示,在年龄≥80岁的参与组合,痴呆的发病几率高于冠心病。CAC是动脉粥样硬化的标志物,提示死亡、冠心病和心肌梗死发病风险升高。
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