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儿童腹泻慎用黄连素《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:09:22 阅读: 来源:被套厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

误区1

黄连素属于中药

黄连素的通用名叫盐酸小檗碱,是治疗腹泻的有效成分。它是从中药黄连、黄柏等小檗科植物中提取的,被广泛应用于腹泻治疗。但是,由于黄连素的化学结构已经清楚,质量可受控制,因此,它属于化学药(即人们常说的西药)。

误区2

治疗腹泻都有效

黄连素口服后不易被胃肠道吸收,能在胃肠道保持较高的药物浓度,从而发挥疗效。虽然黄连素对一般细菌只起到微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染,其治疗效果显著而且稳定,不易产生耐药。不过,由于黄连素尚未发现有抗病毒作用,而儿童的腹泻多是由轮状病毒引起的,所以,对病毒型腹泻,使用黄连素治疗是无效的。

此外,对于中医辩证为虚寒型的小儿腹泻,有经验的中医师也不主张使用黄连素,因其来源于黄连,而黄连苦寒,易伤脾胃,损害胃肠功能,容易出现胃痛、纳差、恶心等消化系统症状,反而加重病情。

误区3

儿童使用安全

并非中药都是安全的,况且黄连素归属为西药。若儿童经常使用黄连素,容易发生不良应,如药疹、过敏反应、血细胞减少等。

药物、饮食双管齐下

临床上,对小儿腹泻,医生会针对病原体,给予抗病毒治疗、肠黏膜保护剂、肠道微生态调节剂,也有建议给予抗轮状病毒牛初乳、抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白等。

饮食方面,现多主张在孩子腹泻期间,继续母乳喂养或吃平时的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,可让孩子多食用新鲜蔬果以补充钾。此外,还须口服足够的液体。对确诊为轮状病毒肠炎的,一般不用抗生素,用了反而不利于身体的恢复。

儿童慎用或禁用的腹泻药

①氨基糖苷类及多肽类抗生素:如链霉素、庆大霉素等,对儿童而言,不良反应较大,易引起肾毒性及耳毒性,应慎用。

②喹诺酮类:如环丙沙星、司帕沙星、诺氟沙星等,可能影响儿童关节软骨发育及引起骨病变,对18岁以下未成年人不推荐使用。

③易蒙停(洛哌丁胺):作用强烈,对中枢神经有抑制作用,儿童更敏感。5岁以下者禁用。

④复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):对肠道有类似吗啡的作用,可直接作用于肠平滑肌,因此2岁以下禁用,2岁以上小儿应慎用。

⑤四环素:8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可导致恒齿、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿应避免使用。

小儿腹泻的原因众多,如感染性、功能性、药物性、营养不良性、酶缺乏性等,其中以感染性腹泻发病率最高,影响面最广,危害也非常突出。人轮状病毒是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。

而中医辩证的腹泻分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等,主要治法相应有清肠祛湿、温中健脾、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等,必须辩证施治。

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