硬皮病的诊断标准是什么?如何确诊为硬皮病
前几篇文章也介绍了一些关于硬皮病的发病的原因等都有了一部分的了解。其实硬皮病的早期的症状与其他一些疾病相似。也会产生混淆的情况。那么硬皮病如何确诊呢?硬病病的诊断标准是什么呢?一起来跟着小编来了解下如何确认为硬皮病。
硬皮病的诊断标准是什么?
系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准:
1、主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
2、次要标准:①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指;②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;③双肺基底纤维化。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。
CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
怎样诊断硬皮病?
硬皮病的辅助检查包含多项内容,与该病的临床类型有密切关系。局限性硬皮病约有50%左右患者血清ANA阳性,其中以泛发性硬皮病患者阳性率较高,系统性硬皮病的实验室检查有以下几方面:
1、血常规检查:患者血沉增快,红细胞减少,血小板减少,呈现轻度贫血;嗜酸性粒细胞增多;
2、尿常规检查:可有蛋白尿,镜下可见红细胞和管型;
3、生化检查:患者呈现血清白蛋白降低,球蛋白增高,血中纤维蛋白原含量增高;部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高;血清钾、氯、尿素氮与肌酐可有不同程度的异常。上述血、尿常规和生化检查均为硬皮病非特异性的检查指标,但对判断病情变化、疗效和预后仍有一定的参考意义。
4、免疫学检查:硬皮病属自身免疫性疾病范畴,它同其他的结缔组织性疾病一样,需要作一些自身抗体的检查,主要是通过血清学的化验来完成。就像抗Sm抗体与抗双链DNA同红斑狼疮的关系较密切,而抗SSA抗体和抗SSB抗体与干燥综合症的关系密切一样,硬皮病也有它关系密切的抗体。其主要是抗着丝点抗体和抗SCL70抗体,它们都是硬皮病的特异性抗体,可出现于硬皮病患者的血清中。
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